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前沿资讯丨遗传性老年痴呆可以避免吗?

信息来源: 更新时间:2020年06月11日

“阿尔茨海默病”,又称“老年痴呆”。根据国际阿尔茨海默病协会(ADI)2018年报告,全球有五千万人正受此病困扰,且发病率持续升高。平均每过3秒钟,就会有1例痴呆症产生。

痴呆已然成为一个全人类、全球性的问题。


World Alzheimer Report 2018

遗传性因素 & 非遗传性因素

2017年,《柳叶刀》汇总了11位专家的研究结果,发表了《痴呆症的预防、干预与治疗》一文,首次指出痴呆症的致病因素包括不可改变的遗传性因素,与可改变的非遗传性因素。

遗传性因素,往往认为是无法改变的。研究发现患者的家庭成员患该病危险率比一般人群约高3~4倍。多位研究者相继发现了不同的致病基因位点,证实了确实有多种致病基因可导致痴呆症。

非遗传性因素,相对可控、可改变。例如,生活习惯,饮食习惯,吸烟酗酒,锻炼情况,社交情况,听力损失及干预情况。


阿尔茨海默病导致脑部变化

遗传性的风险能降低吗?

2017年《柳叶刀》发文中指出,风险因素中,遗传因素占35%,非遗传性因素占65%。但此文并未明确非遗传性因素能否降低遗传性风险。也就是说健康的生活方式能否减低遗传性风险?

2019年埃克塞特大学(University of Exeter)的团队以此为主题,在《美国医学会杂志》(JAMA)及2019年阿尔茨海默氏症协会国际会议同时发表了研究,证实拥有健康生活方式的人患有遗传性痴呆的风险降低了32%。


健康的生活方式可以减小遗传性痴呆风险

打破宿命论!可控的非遗传因素可降低遗传风险。

该研究分析了欧洲血统的196383名60岁以上成年人的数据。研究人员在8年的跟踪调查中发现了1769例痴呆症患者。为了评估遗传风险,研究人员查阅了以前发表的数据,并确定了阿尔茨海默氏症的所有已知遗传风险因素。按照是否具有遗传性风险分为高、中、低三组。

为了评估参与者的生活方式,研究人员根据他们自己的饮食、体育活动、吸烟和饮酒情况,将他们分为有利、中等和不利三类。

该项研究的联合首席作者David博士表示:“这项研究传递了一个非常重要的信息,它打破了对痴呆症的宿命论观点。有些人认为,由于基因的原因,他们不可避免地会患上痴呆症。然而,你可以通过健康的生活方式来大大降低患痴呆症的风险。”

听力损失与痴呆症的联系

通过以上阅读,我们不难发现,痴呆症的风险因素中,遗传性仅占35%,可控的非遗传因素可以大大降低遗传风险。

可控的非遗传因素不只包括健康的生活习惯,还包括社交情况、心境、听力损失干预情况。研究证实,听力损失对痴呆症的影响远远大于抽烟、饮食。有效的干预手段可以帮助听力损失者更好的回归社交生活,对抑郁心境也有帮助。

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