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老年听力损失的干预策略

信息来源:http://www.ztq.com.cn/ 更新时间:2012年07月31日

老年性耳聋常备认为与老化有关,然而,听觉,生物声学和生物力学专家委员会(CHABA)认为老年性听力损失是因多种生理机制恶化综合而引起的,除了生理老化后果外,还抱过噪音接触,服用耳毒性药物,国良用药和各种疾病。笔者认为CHABA的定义比较准确地概括了老年性听损的发病原因,对于积极地干预和防止老年停损有着重要的意义。

在听力评估的基础上,可以确定相关的听力康复和治疗措施,大多数情况下,老年人的听觉能力可用标准的测听技术评定,不过,还需要进行适当的修正,来适应老年人身体和年龄的特点,典型的老年性听力损失无论是轻度中度或重度均是感音性神经听力损失。具体典型的听力曲线,即呈现高频的下降。此外,对纯音敏感度往往随年龄增长而趋于恶化,男性较同龄女星听损程度重。老年性停损是限制了其言语接受能力,尤其在喧闹的环境中,家具对言语理解的困难。

典型的老年性听力损失无法通过医学治愈,只有通过听力康复的干预得到改善。目前使用助听器时改善老年人交流困难,减少交流障碍的主要办法。助听器把声音放大到患者听得见,而且感觉很舒适的程度,但不能超出患者对强声的不适阈。新型助听器再设计上的重大改进使老年性听力损失患者更容易接受助听器。同时,再继续改进助听器功能的基础上,助听器的接卸部分也得到提高,比如音量开关,电池厂的开启,FM使用扥该操作更为灵活,更方便老年人的使用。根据2005年美国较新的助听器使用人群的大型调查报告,MarkeTrakVII,老年人仍然是主要的使用者;zaai 75-84岁这个年龄段使用助听器患者打到44.1%。而在65-70岁的年龄段使用助听器的患者打到31.3%。新的助听器的使用率增长到39%,消费者的平均年龄已经增长到70岁。

目前助听器能成功改善因听力损失给老年人带来的各种不便和因此产生的社会,心里和功能的障碍。此外,提高辅助性的听力设备也能为老年人提供有效的帮助,提高在特定环境中的交流能力。值得一提的是由电线,磁感应,共外线,蓝牙或无线电调频辅助器(FM系统)已经开始被广大老年人接受和使用,比如无线蓝牙连接的传输器,能将助听器,手机,无限跳频等融为一体,使用非常方便。

而其他辅助性多感媒体的设备也是相当有效,如提高公共交流的技术已经运用在剧场,会议室,办公室和学校等公共场所。在个人生活空间出现的相互交流困难可以通过其他器械和设备进一步得到改善。如:用灯光作为警告信号,电话或门警示是装置减少因听力损失造成的生活危险等。音量可调的电话扩音器已成为新电话设计中必备的功能。电视字幕解码器可以让老年人更方便地欣赏电视。

显然这些辅助性听力和信号装置是有效地康复手段,应该鼓励在医院,老年看护机构和家里使用。同时,我们需要再一次的强调助听器对听觉康复的重要作用。老年听觉康复包括对听力的测试和交流的改善,还包括为听力损失患者和其家人提供的有关听残的咨询服务,知道助听器的选配,随访等手段来确保助听器的正确使用。帮助他们较大程度的优化使用各种感观的交流,如视觉和残留听力等。还可以借鉴为耳聋患者使用的唇读法,手势等,与助听器互补。老年听觉康复过程不应只包括患者,还应包括其家庭成员或其他相关人士,才能使老年人较大程度获益。

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