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关于儿童听力障碍的听力测试方法

信息来源:吉林助听器 更新时间:2018年08月14日

客观听力测试
儿童听力障碍通过客观听力测试和主观听力测试的结果综合判断确定。
客观测试方法一般包括耳声发射(OAE),听性脑干诱发电位(ABR),多频稳态诱发电位(ASSR),40Hz相关电位,声导抗,颞骨CT或者核磁共振等。
1,耳声发射(OAR):小儿出生一般在15天内通过耳声发射测试进行听力筛查,,测试结果为通过和未通过两种。但测试结果受外界的影响,如耳道内有羊水等,所以未通过也不能说听力有问题,可以在42天再复查。
2,听性脑干诱发电位(ABR):测试的是频率在2000-3000HZ高频的听力,测试的结果比真实的听力情况要高,大约20-25DB左右。
3,多频稳态诱发电位(ASSR):可以测出聋儿五个频率点的听力值,但是测试结果也往往比真实的听力情况高,而且听力越重,测试结果较准确。而且差值会一般在20-40DB之间,测试结果还要注意观察标注单位。
4,40HZ相关单位:测试的是低频听力情况。
5,声导抗:检查患者的中耳情况,测试结果有五种。
第一种:A型,正常型
第二种:AS型,为低峰型,表现为鼓膜完整,中耳压力正常,咽鼓管功能正常,但鼓膜活动度降低,可见于耳硬化症和听骨链固定等病变。
第三种:AD型,超限型,是鼓膜听骨链过分活动所致,如听骨链中断,鼓膜萎缩或瘢痕菲薄,松弛。
第四种:B型,平坦型,见于鼓室积液,鼓膜粘连,鼓室内较大肿物,咽鼓管阻塞或闭锁,也可见于鼓膜穿孔,耵聍栓塞,探头口接触外耳道壁时,脓液堵塞等。
第五种:C型,负压型,见于咽鼓管功能障碍。
CT或者核磁共振:检查患者耳部,对于儿童来说看内耳有没有畸形,或者是否有大前庭综合症,一般有大前庭综合症的孩子的听力都是不稳定的,会有波动。
以上是关于儿童有听力障碍时所进行的客观检查,但由于一些测试缺乏特异性,电生理阈值往往高于主观听力测试阈值,因此客观测试不能全面反映小儿真实的听力情况。


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