由于新生儿听力筛查的巨大成功，许多听力障碍的小儿出生不久，便能诊断出，并开始在6个月前，使用助听器。所以，小儿助听器验配非常重要。由于出生不久的婴儿不能配合检测听力，加之耳朵尚未发育成熟，给助听器验配带来许多困难。和其他年龄的人群相比婴幼儿助听器验配，也缺乏统一的程序，每个地方有自己的方法，难以界定婴幼儿助听器验配的成功。

为此，中国听力学网专家建议注意三个重点：

一是婴幼儿听力状况的鉴定。虽然行为测听结果准确，但对于年龄在6个月以下的婴幼儿，只有使用电生理测听办法。通常我们使用短绳ABR,短纯音ABR和多频稳态诱发电位（ASSR）等方法。正确使用这些方法均能获得婴幼儿比较准确的听力阈值。中国听力学网收悉记者章邯女士解释，自换算电生理反应阈值和听力阈值时，较重要的是理解校正系数的应用。所谓的校正系数指从ABR反应阈值，变成行为测听阈值所需要减去的分贝数。一般讲，电生理反应阈值比行为测听阈值高出5-2db不等。低频500需要减去20db,而高频4000HZ仅需减去5db即可。比如，用短纯音在500HZ获得ABR阈值是60dbnhl，换算成行为测听阈值便是40dbHL.按这种方法，一般能获得婴幼儿的听力阈值，成为助听器验配的基础。

而是必须充分考虑婴幼儿耳道独特的声学特点。我们知道耳道越小，同等声音强度可能会长生更多的共鸣，也就是说，如果我们按照厂家提供的助听器2cc指标来验配的话，90%的情况会导致过分放大，使得婴幼儿不舒服，不愿意戴助听器，甚至对小儿的听力有影响。解决这个问题的办法是测试有幼儿的真耳耦合腔差（RECD）,中国听力学网认为，测试RECD非常重要，是保证助听器验配成功较重要的因素之一。

获得了婴幼儿的RECD之后，第三个因素是对助听器验配后的效果评估。一般在评估中，我们可以使用助听器分析，利用探头麦克风来进行真耳测试。评估的目的有几点，首先是保证婴幼儿带上助听器后，各项指标能进本满足，譬如增益，较大输出等：然后看是否助听器助听器较有效的放大言语声：助听器听得舒服并不等于能听清楚言语，这些都需要我们不断评估和调试较后，需要判断是否助听器功能适合小儿使用，比如方向性麦克风，多记忆助听器，风声降噪功能等。这些功能并非对所有婴幼儿有用，需根据具体情况决定才行。

总之，中国听力学网认为，成功的婴幼儿助听器验配至少满足上面三项条件。当然还有其他一些因素需要考虑，比如婴幼儿双耳听力损失不一致，出现重振等。婴幼儿助听器验配，从本质上看，是一个连续，渐进和系统工程。

2015年四月份济南大观园摘抄文章