聋儿佩戴助听器年龄越小越好
小儿的听觉中枢,言语中枢,概念中枢的发育都有较佳阶段,超过这一阶段,发育的 可塑性就是明显变小,而这些中枢发育的适宜刺激就是声音。聋儿助听器佩戴越早,接受声音刺激就越早。实践证明,早配助听器的聋儿在听觉能力,语言能力,学习能力方面的康复效果比完配助听器的聋儿要好很多。
小儿言语障碍
语言是人类特有的高级活动之一,是大脑高度发达的产物。言语形成还需要来自听觉,视觉,触觉的信息及发音,构音器官的协调。它不是天生就有的,而是靠后天的学习,后天的培养才形成的。对各种信息的分析,听觉功能的发育决定于大脑发育的健全的程度。因此无论是中枢(大脑)还是末梢(感官,发音与构音器官)发生异常,都会影响言语的形成,出现各种障碍,尤其是对于12岁以下的儿童更为重要。
下面谈谈以小儿言语障碍为主题的几个问题:
一,小儿言语形成和发育
1, 听觉反射叫声期:出生三个月左右为听觉反射叫声期,新生的婴儿出生时,第一声哭叫是呼吸运动刺激性产生的,是一种较有规律的声音。这种声音在出生一个月后开始伴有感情色彩,声音出现抑扬调位,表现为饥饿,冷热,喜悦等。出生一个月的婴儿只有哭叫声和咕咕声,两个月后开始注意到声音,会听大人说话,有时还会出现微笑,三个月左右的婴儿能用眼睛注视说话人,还会还会因说话人的表情,动作发出笑声或哭叫。这个时期小儿当突然给以大声刺激时,可以出现全身惊跳反射,也可以引起紧闭眼睑的动作有时候还会出现呼吸幅度增大的呼吸反射,哭叫反射等一系列的反射活动。这些反射是无意识的,广泛的。
2, 定向反应学语期:4-9个月。随着大脑发育的逐渐成熟,以上听觉反射渐渐消失,出现一条件反射为听觉定向反应。3个月后,婴儿开始出现眼睛或头转向发出声源方向的反应。4-6个月的婴儿会自发式有大人引逗,发出语言接近的声音,婴儿的定向反应也见立发育较好,并开始注意大人的说话,有时也会通过大人说话或示意,转头或用手指向指定物。到9个月时,婴儿的定向反应就很灵敏了。这个时期的婴儿可以重复个别单词,如:爸爸。。。妈妈。。。,耳聋的婴儿不会出现定向反应的学语期,言语发育迟缓的婴儿,定向反应学语期向后推迟。
3, 语言反应模仿期:出生后9-12月为语言反应模仿期。这时候的小儿开始开始懂得注意说话人的表情,能听懂简单的言语,并开始主动发语,如见到妈妈妈说ma ma,见到爸爸说ba ba等,有时还会合着音乐节拍摆动身体等等。
4, 小儿学习语言期:从一周岁开始真正进入小儿学习语言期小儿会说简单的话,也会玩指眼睛,指耳朵等游戏,,小二的语言词汇逐渐增多,理解能力逐渐增强,两岁时可以用简单的语言表达自己的意愿,能组成词组,开始懂得复合句子,3-4岁能懂得冷热及,饥饿,高兴地意思,能说简单的句子,例如:儿歌故事等。再大点的小儿可以用完整的句子表达自己的意愿,感情,可以正确发出全部原因,辅音及拼音。
从以上可以看出,言语的发育经过发音,理解和表达三个方面,是一个不断发展完善的过程。
常见的语言障碍有一下几类:
1, 先天性语言发育迟缓:由于种种原因,出生后听不到声音,造成听力障碍,并影响言语发育,也就是人们常说的“十聋九哑”。先天性聋哑症是小儿言语障碍较多见的一种。
2, 遗传性语言发育迟缓:一般多发生在家族式近亲结婚中。小儿听力,智力正常,到了说话年龄可以听懂别人说话,却不会说,这类小儿常常伴有身体特别特别是微细动作的发育迟缓,他们乐于用其他方式表达自己的意愿。3-4岁后才开始说话,表达言语晚于正常小儿,7-8岁时才接近正常小儿,对以后言语发育不会有什么影响,但是到5-6岁时仍不能说话,就要注意有无其他病变了。
3, 环境言语发育迟缓:有些小儿因父母为聋哑人或言语障碍者,家庭缺少语言环境而造成言语发育迟缓,有的小儿耳聋比较严重,听语困难,害怕与其他小朋友交往,玩耍,性格特别孤僻,这类小儿一般患有孤独症,缺乏对人的亲近感 和对集体游戏的兴趣,也会发生言语发育迟缓,应特别引起家长和医生的注意。
4, 勾引不良言语障碍:如唇裂,舌系带过短,咽喉麻痹都可以引起各种言语障碍,表现各种言语障碍,表现的症状有口吃,发音不流畅,紧张是更为严重等等。
5, 疾病性言语障碍:小儿先天性脑发育不全,脑外伤,脑瘫,脑炎后遗症都会引起言语发展或退步。这类言语障碍大多数是大脑或神经系统有器质性病变引起的,严重者大多数不会说话,需要请专科医生做详细检查,诊断十分慎重。
小儿言语障碍的原因很多,治疗方法也多种多样,首先要查明病因,然后对其治疗。有一部分言语障碍者可以完全治愈或比以前有所好转。解决的办法有:可以给先天性,遗传性耳聋小儿选配合适的助听器,进行听力语言训练,对有孤独症,口吃的小儿进行心理治疗,培养他们言语训练的信心和社会及交往 能力,对有构音不良和部分疾病性言语发育障碍者,可进行手术治疗,还可通过游戏,唇读等方法进行程度不同的恢复。
2015年四月份济南大观园摘抄文章
(摘抄于中国听力学)