双耳佩戴助听器的原理,效果是单耳无法i取代的
世界是个嘈杂喧闹的地方,我们需要用我们的双耳来和自然世界交流,那么您了解自己双耳听觉么?
我们的耳朵是个精密奇妙的器官,双耳有声源定位和降噪的功能,声源定位是听觉系统对发声物体位置的判断过程,对声源方位的识别是人对环境感知的一种基本方法,在多声源的声场中,声源定位功能更能从背景声中锁定声音目标,分离有用信息,如同单眼观察一个物体时无法判断物体的远近一样,单耳听觉同样没有判断声源的位置。
因此,对于听障患者而言,如果只对一侧耳朵助听,无论来自什么方向的声音大多数都被听力阈值较好的一侧听到,这样就无法定位。
另一个奇妙的功能是抑制噪声,听觉系统是一个很好的降噪系统,如果双耳接受的信噪比有大小,中枢会偏向分析信噪比高的耳朵,这样可以减少噪声对言语理解的影响,两只耳朵在接受同一信号时,会有时间差和相位差,大脑可以利用这些差异,辨别出想听的声音和忽略噪声。
双耳的交互作用,一个整合作用,,对于双耳中度,重度的听力障碍患者来说,整合累加效应更加重要,另外通过双耳的融合效应,能有效的综合传至双耳的不同声响,使之融合,提高声音的立体感和音质。
头影效应和听觉剥夺,如果一个患者双耳的听力损失不对称,或者双耳都有听力损失,但是只选配了单侧的助听器,那么当声源来自另一侧耳朵,头颅会对声波的传送起到阻碍和衰减作用,尤其是对于高频率的声音,其衰减10-17个dB,会大大降低助听器的清晰度。如果是双耳选配助听器的话,可以轻松自如的聆听来自多方位的声音信号。
听觉剥夺是指双侧对称性听力下降患者长期获得一侧的听力补偿,没有补偿的那一侧耳的言语识别力会随着时间的推移而下降,患者接受一侧耳的助听后,可以获得较多的声音信号,,没有助听耳长期得不到充分的声音刺激,时间久了,大脑似乎放弃了处理未助听耳的信息,所以产生听觉剥夺效应。
听觉剥夺现象在没有助听的耳朵上通过一段时间适当的补偿后,言语识别率会得到一定程度的恢复,有些甚至会恢复到初始的水平。
在实际的工作中,我们一定要和患者沟通好,确实会有这种情况,只是佩戴单耳助听器,过几年之后就会有听觉剥夺现象产生,需要很久或者很难的过程来适应另一只耳朵佩戴新的助听器理,其效果是单耳佩戴无法取代的。
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