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助听器价格网专家谈中老年患者助听器验配特点

信息来源:http://www.china-price.cn/ 更新时间:2012年02月16日

助听器价格网专家说老年性听力损失有两层含义:狭义定义是衰老引起的听力损失,广义的含义不仅考虑人的生物年龄的影响,而且要包括人所受的社会影响。由于接触噪声,药物的应用,多种全身疾病对听觉器官的影响,加之寿命的延长,中老年听力障碍者逐渐增多。

目前我国6O岁以上的人口有1.26亿,约为全部人口的百分之十。老年性听力损失的发病率约在35~ 9O 之间,其临床表现为缓慢进行性的双侧听力下降。老年性聋一般40~50岁发病,随年龄增长而加重,一直发展到80岁。基于此,本研究选取了50岁以上的中老年听力障碍患者,病史及体检除外先天性及中耳炎致聋,因出现逐年加重的听力障碍而就诊,纯音测听表现为双侧感音神经性聋,检查工作中也确实发现40多岁出现无原因的双耳感音神经性聋患者,因病例较少未做统计。数据显示,80岁之前的各组随年龄增长因听障就诊的人数增多,以70~79岁组病例数较多,说明随年龄增长,听障患者的数量在增加,体现出年龄对听力的影响,并且各组均为男性多于女性。80多岁的老人可能由于总体数量的减少,加之身体状况所限,因听力不好而就医的人数明显少于70~79岁组。对来诊的听力障碍者的纯音听阈进行统计,发现各年龄组125~8000 Hz的平均听阈表现出上升趋势,即总体为下降型听阈曲线。其中相邻倍频听阈差值大于10 dB的在50~59岁、60~69岁组出现在4000 Hz以上,后者在2000 Hz与4000 Hz之间的差值已接近10dB,70岁以上者则在2000 Hz以上相邻倍频差值超过10dB,显现出听力受损范围由高频逐渐向低频发展的趋势。文中测得的平均听阈,单从数值上看,2000Hz以下各频率各年龄组相差不明显,说明就诊者不论年龄大小,总体平均听力相差不多,而年龄大者高频听力下降更明显。

助听器验配的较终结果看,越是年轻组接受助听器的比率越高,且购买定制机器的人相对较多。分析原因大致如下:首先,部分60岁、甚至70岁以下者仍在工作,参与的社会活动比较多,他们迫切感到听障带来的不便,经济条件又比较好,思想开明,易于接受医生的劝告;其次,由于相对年轻,大脑对听觉信息的处理能力要好于高龄者,助听器能够很好的弥补他们的听力损失。而老龄人士的听力损失,可能不只是听阈的提高,还有中枢阈上听觉处理的问题,他们戴上助听器的效果不如年轻者理想。如果能够在出现听力障碍的较早期戴上助听器,听觉中枢不断接受刺激,大脑反应能力的退化就会减慢。由于定制助听器佩戴隐蔽,防潮效果好,并保留了人耳的一些固有功能从而使效果更好,在经济条件及听力情况允许的情况下,中年人更愿意接受。考虑到80岁以上高龄者手指灵活性差,验配时不积极推荐定制机;而60~69岁组和70~79岁组,大多数人选择耳背式机器主要是由于经济原因加上部分人听力下降严重超出了定制机验配范围,故选择耳背式助听器者多。

通过询问未购买助听器的原因发现,总体上由于对助听器效果不满意及经济原因拒绝使用助听器的占百分之六十一,其中助听效果不满意者在70岁以上高龄组明显多于另两组较年轻者。他们诉试戴机器后,听到声音却不明白对方在讲什么,并且由于各种声音的放大,使他们感到不适。经济条件也是限制他们购买助听器的主要原因之一,70岁以上的患者验配时很在意助听器的价格,约1/3的老人由子女出资或赞助购买机器,虽然知道多通道数字机效果更好,但由于价格难以接受,大多购买2通道以下机器,这些患者多为双侧听力障碍,应当双耳验配,但能够接受双耳助听器的人不多。而在年轻组,担心助听器会带来负面社会影响的比率较大,主要是担心别人甚至自身认为戴助听器意味着残疾、衰老,尤其是还在工作的患者,认为戴助听器会使同事、领导觉得他们身体不够健康,常要等年龄更大些或听力更差些再使用助听器。

可见,要使中老年听力障碍者解决听障问题首先需要人们观念的改变,如果国人把戴助听器看作象戴眼镜一样平常、必要,更多的人会在出现听力问题后及时寻求帮助。社区基层医务工作者及媒体的宣传也很重要。以往研究表明哺乳动物耳蜗毛细胞损伤后不能再生,但近年来研究表明损伤的耳蜗毛细胞在一定的条件下有再生迹象,但再生的确切机制及再生毛细胞的生理功能如何仍不十分清楚,所以毛细胞损伤所致的感音神经性聋目前是无法治愈的。

作为医疗工作者,应以科学的态度,实事求是地告知感音神经性聋患者,及时验配助听器是目前解决听力障碍的较好手段,不要过多的考虑助听器价格的问题,及早验配,及早受益。同时,希望更多质优价廉的助听器问市,能够满足中低收入老年人的需求。

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