为什么说噪声是听力健康的大敌?
长期接触一定强度的噪声刺激可以导致而我的慢性损伤,也称噪声性聋。在噪声环境下长期工作,凡是与本职业有关,又称职业聋。噪声除对听觉器官损伤外,对全身各器官系统,如消化系统、内分泌系统、心血管系统可产生一定的影响。
一、噪声的来源
从物理角度上看,噪声是一种在频率和强度上毫无规律的随机组合的声音。从心里角度上看,是一种人们不喜欢、不需要、有害身心健康的声音。他可以是有规律,也可以是无规律,随机组合的声音,音乐是有规律的,但声音过大、过强,或人们想休息时对这种不愿意听取的声音就可称为噪声。比如有人十分喜欢摇滚乐,听它是一种享受,而有人不喜欢这种音乐,它就是一种噪音刺激。
噪声分为机械性噪声、空气动力性噪声、电磁性噪声和间断性噪声。凡是能产生声音的物体又都能产生噪声,不同噪声源可以产生不同强度的噪声,同时出现又称为混合型噪声。
噪声性聋常见于噪声环境中工作的人员,如舰艇轮机兵、坦克驾驶员、飞机场地勤人员、常戴耳机的电话员及无线工作者、铆工、锻工、职工等。
二、噪声对机体的危害
1、噪声强度:强度越大听力损失越重。
2、高频噪声较低频噪声损害大。窄带噪声比宽带噪声损害大。如300~600Hz噪声主要影响1KHz及其周围听阈,600Hz~1200Hz主要影响1500Hz左右听阈,1200Hz~2400Hz主要影响3000Hz听阈,2400Hz~4800Hz噪声主要影响4000Hz听阈。
3、脉冲噪声比稳态噪声对听觉损害大,与持续时间,强度有关。
4、噪声环境是慢性声损伤较主要因素,与环境的隔声,吸声设施和对人耳的保护措施,噪声源的距离密切相关,另外,与工人暴露噪声环境时间、工种、年龄、性别、耳病情况、个体差异均有一定关系。
三、噪声聋的症状
1、耳聋 常双耳鸣、为高音调、耳鸣频率与听力损失频率相近。
2、听力下降 缓慢进行性听力下降,较初1~2年没被发现,直至出现常将电视机声开得很大,听门铃声有困难才引起注意,有的甚至出现语言交流障碍,此时听力下降常较重,常为陡降型听力曲线。
3、可有潜艇功能障碍,平衡失调,眩晕、走路摇摆、协调运动差。
4、失眠、注意力不集中、记忆力差、有事心慌、食欲减退,女性有月经不调等现象。
四、噪声聋的检查
1、纯音听力检查早期4000Hz有“V”型下降。双耳对称性的,随时间延长导致3000Hz~6000Hz下降,晚期则所有频率均下降,个别人呈状听力损失。
2、耳检查鼓膜正常或内陷,光锥变小等。
3、言语识别下降,尤其对s\sh\ch等拼音组词明显感到听取苦难。
4、客观听力检查出现异常结果。
五、噪声聋的治疗
1、脱离噪声环境,改善噪声条件,加强个人防护措施。
2、是用血管扩张剂,改善内耳微循环。
3、大剂量使用营养神经药物,ATP\B族维生素等。
4、可短期使用激素类药物。
5、慢性声创伤已造成永久性损伤者需戴助听器。
六、噪声聋的预防
1、控制噪声来源
这是较积极根本的办法。在建筑厂房、安装机器时就应采用各种隔音、防震、吸声的措施,如噪声车间与其它厂房隔开,中间种植树木;车间的墙壁和天花板装吸引材料;机器安装密度宜希散些;机器与地基之间,金属表面与表面之间用适当的充填材料;管道噪声用包扎法防声、气流噪声可用消音器或扩大排气孔等,时噪声缩减到国家规定的防护标准(85~90dB)以内。
2、减少接触时间
如在隔音室里进行工间休息,或减少每日、每周的接触噪声时间,也可降低发病率。还可根据实际情况轮换工种,一可降低听力损害。青少年使用随身听、MP3\MP4欣赏音乐时,注意不要把音量放得太大,听的时间不要太长。
3、耳部隔音
戴用耳塞、耳罩、隔音帽等放声器材。一般在80 dB噪声环境长期工作即应配用简便耳塞;90 dB以上时,必须使用保护工具。简便者可用棉花塞紧外耳道口,再涂抹凡士林,其隔音值可达30 dB.
4、卫生监护
就业前应检查听力,患有感音神经性耳聋和噪声敏感者,应避免在强噪声环境工作,对接触噪声者,应定期检查听力,及时发现早期的听力损伤,病给予妥善处理。
5、争取早期治疗,及时选配助听器。
附表:国家允许工作的环境噪声度与时间
允许噪声强度(A) |
每日工作接触时间 |
85 dB |
8小时 |
88 dB |
4小时 |
91 dB |
2小时 |
9 dB 4 |
1小时 |
噪声与暴露年限
噪声强度(A) |
暴露年限 |
85 dB |
20年 |
90 dB |
10年 |
91 dB |
5年 |
1 dB 00 |
5年 |
注:1980年中华人民共和国工业企业噪声卫生标准所规定是85 dB(A),老企业是90 dB(A),美国职业安全与健康者公布为85 dB(A),我国要求环保部门定期进行环境监测,一保护工人的健康。